Doç. Dr. Ömer Yalkın

Kanser cerrahisinde amaç, tümörü çevresindeki güvenlik sınırı ve ilgili lenf bezleriyle birlikte çıkarmaktır. Robotik ve laparoskopik teknikler bu işlemi karın duvarında büyük bir kesi açmadan, birkaç küçük delikten yerleştirilen kamera ve aletlerle yapmayı sağlar.

Büyütülmüş üç boyutlu görüntü, damar ve sinir yapılarının daha net seçilmesine yardımcı olur; küçük kesiler genellikle daha az ağrı ve daha erken hareketlenme anlamına gelir. Hangi hastada hangi yöntemin uygun olduğu, tümörün yeri ve evresine göre konseyde birlikte değerlendirilir.

Kolon ve rektum kanserlerinin tedavisi evreye göre planlanır; cerrahi çoğu evrede tedavinin ana basamağıdır. Ameliyatta tümörlü bağırsak bölümü, besleyici damarları ve lenf bezleriyle birlikte çıkarılır.

Rektum kanserinde bazı hastalarda önce onkolojik tedavilerle tümörün küçültülmesi, cerrahinin sonra yapılması tercih edilir. Uygun vakalarda anüsü koruyan tekniklerle yaşam kalitesinin sürdürülmesi hedeflenir; sıralama her hasta için tümör konseyinde belirlenir.

Meme kanseri cerrahisinde her hastada memenin tamamının alınması gerekmez. Uygun tümör boyutu ve yerleşiminde, tümörün güvenlik sınırıyla çıkarılıp memenin korunduğu yaklaşımlar uygulanabilir; koltuk altı değerlendirmesinde öncelikle bekçi lenf bezi örneklemesi tercih edilir.

Hangi yaklaşımın uygun olduğu görüntüleme, patoloji ve onkoloji değerlendirmeleriyle birlikte kararlaştırılır; gerektiğinde onarım (onkoplastik) teknikleri aynı seansta planlanır.

Tiroid nodüllerinin çoğu iyi huyludur ve yalnızca takip gerektirir. İğne biyopsisinde şüpheli veya kötü huylu sonuç, nodülün bası yapacak kadar büyümesi ya da aşırı hormon üretimi cerrahiyi gündeme getirir.

Paratiroid bezlerinin aşırı çalışması (hiperparatiroidi) kan kalsiyumunu yükselterek kemik ve böbrek sağlığını etkileyebilir; tanı doğrulandığında sorumlu bezin çıkarılması temel tedavidir. Her iki cerrahide de ses teli sinirinin korunması ameliyatın önemli parçasıdır.