Prof. Dr. Nurullah Doğan

Girişimsel radyoloji, görüntüleme yöntemleri eşliğinde yapılan tedavi ve tanı işlemlerini kapsar. Ultrason, tomografi ya da anjiyografi eşliğinde ciltten girilerek, hedef organa ince kateter ve teller yardımıyla ulaşılır.

Bu yaklaşımın temel özelliği açık cerrahiye göre çok daha küçük bir girişle çalışılmasıdır. Damar tıkanıklıklarının açılması, kanamaların durdurulması, biyopsi alınması, apse boşaltılması ve kalıcı damar yolu yerleştirilmesi sık uygulanan işlemler arasındadır.

İşlemin uygun olup olmadığı, hastanın mevcut görüntülemeleri ve genel durumu değerlendirilerek belirlenir. Çoğu işlem lokal anestezi ile yapılabilir ve hastanede kalış süresi genellikle kısadır.

Bilgisayarlı tomografi X ışını kullanan bir görüntüleme yöntemidir; bu nedenle her tetkikte olduğu gibi yarar-zarar dengesi gözetilir. Tetkikin istenmesi, elde edilecek bilginin tedaviyi değiştirip değiştirmeyeceğine bağlıdır.

Cihaz ve çekim protokolündeki gelişmeler, aynı tanısal bilgiyi daha düşük dozla elde etmeyi mümkün kılmıştır. Doz; çekilen bölgeye, hastanın yapısına ve incelemenin amacına göre ayarlanır. Gereksiz tekrarlardan kaçınmak dozun azaltılmasında en etkili yoldur.

Önceki tetkiklerin hekime iletilmesi bu yüzden önemlidir. Ultrason ve manyetik rezonans gibi ışın içermeyen yöntemler uygun olduğunda tercih edilir.

Bir kitle ya da şüpheli alan saptandığında, tanının netleşmesi için çoğu zaman doku örneği gerekir. Görüntüleme eşliğinde biyopsi, bu örneğin ameliyat yapılmadan alınmasını sağlar.

İşlem ultrason ya da tomografi eşliğinde yapılır; hedef alan ekranda izlenirken ince bir iğne ile örnek alınır. Bölge önce uyuşturulur, bu nedenle işlem genellikle iyi tolere edilir ve kısa sürer.

İşlem öncesinde kan sulandırıcı ilaç kullanımı ve pıhtılaşma değerleri gözden geçirilir; gerekirse ilaçlara ara verilir. Alınan örnek patoloji bölümünde incelenir ve sonuç, tedavi planını belirleyen ekiple birlikte değerlendirilir.