Uzm. Dr. Ahmet Seçkin Çetinkaya

Kalp değerlendirmesi öykü ve muayeneyle başlar. Göğüs ağrısının niteliği, eforla ilişkisi, nefes darlığı, çarpıntı ve bayılma öyküsü ayrıntılı olarak sorgulanır; aile öyküsü ve risk etkenleri kaydedilir.

Temel incelemeler elektrokardiyografi, ekokardiyografi ve kan tetkiklerinden oluşur. Elektrokardiyografi kalbin elektriksel etkinliğini gösterir; ekokardiyografi ise kalp kaslarının hareketini, kapakları ve pompalama gücünü değerlendirir.

Gerekli görüldüğünde efor testi, ritim izlemi ya da ileri görüntüleme planlanır. Hangi incelemenin isteneceği şikayete ve risk düzeyine göre değişir; herkese aynı listenin uygulanması doğru bir yaklaşım değildir.

Elektrokardiyografi, kalbin elektriksel etkinliğinin cilt üzerinden kaydedilmesidir. Ritim bozuklukları, ileti sorunları ve kalp kasının beslenmesindeki bazı değişiklikler bu kayıtta görülebilir. Hızlı, ağrısız ve tekrarlanabilir olması önemli bir üstünlüktür.

Ancak normal bir elektrokardiyografi kalp hastalığı olmadığını kanıtlamaz. Şikayet olmadığı anda çekilen kayıt, ara ara ortaya çıkan bir ritim sorununu ya da yalnız eforla beliren bir beslenme bozukluğunu yakalayamayabilir.

Bu nedenle bulgu ile şikayet birlikte değerlendirilir. Gerekli durumlarda uzun süreli ritim izlemi, efor testi ya da ileri incelemelerle tamamlanır; karar hekim değerlendirmesiyle verilir.

Kalp krizi sonrası dönemde amaç, kalp kasının iyileşmesini desteklemek ve yeni bir olayı önlemektir. Bu nedenle ilaç tedavisinin düzenli kullanımı en temel başlıktır; ilaçların kendi kararıyla bırakılması riskleri artırır.

İzlemde kalbin pompalama gücü, ritim durumu, kan basıncı, kan şekeri ve kan yağları belirli aralıklarla değerlendirilir. Girişim uygulanan hastalarda elektrokardiyografi bulgularının seyri de takip edilir.

Yaşam düzeni tedavinin ayrılmaz parçasıdır: sigaranın bırakılması, hekimin belirlediği sınırlar içinde düzenli fiziksel etkinlik, tuz ve doymuş yağ tüketiminin azaltılması ve kilo kontrolü önerilir. Kardiyak rehabilitasyon programları bu süreçte değerlendirilebilir.